الكوليرا ظهرت من جديد : طرق الوقاية من المرض

فى الآونة الأخيرة ، أصبح الحديث عن الكوليرا موضع اهتمام الكثيرين من الناس،  نشرات الأخبار ، والصحف ، بعد أن ظهرت الكوليرا فى اليمن وأيضا تفشت بشكل كبير.

و الآن تفاقمت التساؤلات حول ماهية هذا المرض ، ولماذا ظهر من جديد ، كيفية منع انتشاره ، كيفية القضاء عليه ؟. وفى هذا المقال سوف نناقش هذا المرض ونجيب على هذه التساؤلات.

تاريخ ظهور الكوليرا

فى الماضى ظهر وباء الكوليرا فى القرن الـ 19 فى أوروبا و آسيا ثم انتقل الوباء أفريقيا ، و أصبح الوباء يجول كافة أنحاء العالم ، و يقتل آلاف الأشخاص  ، و قتل ما يعادل 140 مليون شخص حتى القرن الـ20 ، ولقب بالموت الأسود ، ولقد أباد قرى بأكملها ، حيث أنه كان واسع وسريع الانتشار ، ولم يكن له علاج فعلى آنذاك .

واعتقد الأطباء آنذاك أن الكوليرا ليست مرض معدي ، حيث أن أطباء الحجر الصحى لا يصابون بالكوليرا ، و هذا الإعتقاد أثبت صحته بعد ذلك ، حيث أن المرض فعليا لا ينتقل من شخص إلى شخص مباشرة ، ولكنه ينتقل عن طريق الطعام والشراب الملوث .

و الكوليرا فى القرن الـ19 كان يمكن أن يفنى حياة شخص فى خلال ساعات من الإصابة ، حيث أن فى هذا الوقت ، تصاعدت الثورات الشعبية ، والصناعية ، فى أوروبا بالتحديد ، وهذا أدى إلى خفض المستوى الصحى للبلدان والدول ، مما أدى إلى سرعة إنتشار المرض ، ولهذا فإن الكوليرا مرتبطة جدا بحالة المجتمع ، حيث أنها لا تظهر إلا فى المجتمعات الفقيرة ، وذوي المستوى الصحي المتدني .

وأثناء هذا الوباء ، فإن علاج الكوليرا لم يكن قد اكتشف بعد ، فلم يوجد مضادات حيوية آنذاك ، لذلك فإن اكتشاف المضادات الحيوية ، هو طفرة فى عالم الطب .

 ماهية مرض الكوليرا

الكوليرا هو مرض خطير تسببه بكتيريا تسمى ( فيبرو كوليرا ) هذه البكتيريا تنتقل من عن طريق الطعام والشراب الملوث بالبكتيريا ، وهذا يظهر عن طريق عدم التخلص من المخلفات الآدمية بشكل صحيح ، و تناول هذا الطعام دون غسل جيد ، ويظهر هذا المرض فى المناطق الفقيرة ، المزدحمة ، ذي المستوى الصحي المنخفض ، خصوصا فى إفريقيا ، جنوب آسيا و أمريكا اللاتينية .

أسباب الإصابة بمرض الكوليرا

مرض الكوليرا سببه بكتيريا تدعى (فيبرو كوليرا) هذه البكتيريا تنتقل من مريض الى أخر عن طريق:

• عدم الإهتمام بالنظافة الشخصية ، التبول والتبرز فى مجارى المياه .
• شرب مياه ملوثة بمخلفات شخص مصاب بالمرض .
• تناول طعام ، فاكهة أو خضروات ملوثة بالبكتيريا .
• عدم الاهتمام بنظافة الطعام .
• تناول أسماك أو طعام بحرى ملوث غير مطهي جيدا.

أعراض مرض الكوليرا

عند تناول طعام ملوث أو شرب مياه ملوثة بالبكتيريا ، فإن البكتيريا تنجح فى الهروب من الحاجز الحمضي للمعدة  لتخرج فى الأمعاء الدقيقة ، و تبدأ فى التكاثر فى الوسط القلوى للأمعاء ، وتثبت فى  زوائد الإمتصاص للأمعاء الدقيقة ، ثم  تقوم بإفراز سموم تعمل على حدوث إسهال شديد . وتظهر الأعراض بعد الإصابة بعدة ساعات أو 5 أيام ومنها:

• إسهال مائي شديد .
• الشعور بالغثيان والقيء .
• كل هذا يؤدى الى حدوث جفاف بالجسم ، وهذا هو السبب الرئيسى للوفاة . ومن أعراض الجفاف :
• إنخفاض ضغط الدم .
• جفاف الجلد و فقد ملمسه الناعم .
• سرعة ضربات القلب .
• جفاف الفم و المريء .
• الشعور الشديد بالعطش .
• تشنج العضلات .

هذه الأعراض يمكن أن تكون غير ظاهرة  فى الإصابة المتوسطة ، وتكون شديدة وتؤدى إلى الجفاف والوفاة  فى الإصابة الشديدة . 

كيفية تشخيص الكوليرا

يتم تشخيص الكوليرا عن طريق الأعراض أولا ، وعندما يشك الطبيب فى حالة كوليرا فإنه لابد أن يتأكد منها أولا ، لأن المرض خطير ، و إذا لم يسيطر عليه ، سوف يؤدى الى حدوث وباء ، فيقوم الطبيب بعمل الفحوصات التالية :

• أخذ عينة من البراز المائي للمريض وفحصها تحت الميكروسكوب ، فسوف يشاهد حركة البكتيريا المميزة 
• أخذ مسحة من المستقيم ، و أيضا فحصها .
• عند وجود عدد قليل للبكتيريا ، فإنه يقوم بعمل مزرعة للتأكد .

كيفية القضاء على المرض :

• علاج الحالات المصابة .
• الوقاية من المرض .

و أيضا عند الإبلاغ عن حالات كوليرا ، والتأكد منها ، فإن المنطقة يقام بها حجر صحى شديد فلا أحد يخرج أو يدخل للمنطقة ، للحد من انتشار المرض الى المناطق أو الدول المجاورة .

علاج الحالات المصابة

على الرغم من خطورة المرض ، وسرعة انتشاره ، ولكن علاجه يتسم بالسهولة .

• تصحيح حالة الجفاف ، عن طريق إعطاء المريض سوائل كثيرة عن طريق الوريد ، وهذا يعتبر العلاج الأول للكوليرا ، و لإنقاذ المريض .
• وقف الإسهال والقئ  بالأدوية المضادة .
• استخدام المضادات الحيوية لقتل البكتيريا .

الوقاية من الكوليرا

• تم صنع عقار ضد الكوليرا ، مصنوع من بكتيريا الكوليرا الميتة ، فيكتسب الجسم مناعة منها ، فيهاجم المرض عند دخوله الجسم ، ولكن هذا المصل أبدى فاعليته فى نصف الأعداد التى أخذت المصل فقط .
• الاهتمام بنظافة الطعام و الشراب .
• الإهتمام بتنظيف مجاري المياه .
• لتطهير المياه ، يجب غليها ل 3 دقائق ، قبل شربها .
• الأهتمام بالنظافة الشخصية ، وعدم التبول أو التبرز فى مجاري المياه أو فى الأماكن غير المخصصة .
• عمل حجر صحى للذين يأتون للحج من أماكن ينتشر فيها الوباء .
• المنطقة المنتشر فيها المرض ، يجب أن تغلق، و إعطاء مضاد حيوي مناسب لكل من بها .

لماذا ظهر وباء الكوليرا من جديد فى اليمن؟

كما ذكرنا ، فإن المرض له علاقة وثيقة بالحالة الاجتماعية و الطبية للمنطقة الى ظهر بها ، وكما نعرف فإن اليمن تمر حاليا بالعديد من الصراعات والحروب التي أدت إلى انخفاض المستوى الاقتصادى لدى البلد مما أدى إلى زيادة نسبة الفقر ، وهذا أدى إلى انخفاض المستوى الطبى والرعاية الصحية  ، وانتشار التلوث مع عدم وجود علاج كاف ، فكثرت الأوبئة والأمراض ، مما أدى إلى ظهور الكوليرا و انتشارها لعدم القدرة على السيطرة عليها ، بسبب سوء الظروف ، وأيضا نقص العلاج .

والآن تعمل منظمة الصحة العالمية على التصدي لهذا الوباء فى اليمن ، و الحد من انتشاره والقضاء عليه .

وعلى الرغم من سهولة علاج مرض الكوليرا ، إلا أنه يعتبر مرض خطير جدا ، نظرا لسرعة انتشاره ، و أيضا نظرا لتاريخه الأسود فى القضاء على الشعوب .

---------------------------

كتابة : د/ إسراء محمد الحلواني